【商品名稱】  樂威壯Levitra®膜衣錠

【藥品規格】  4粒/盒 20mg/粒

【雙效樂威壯價格】  1480元一盒起

【狀       態】  橘色圓形，錠劑一面印有 BAYER 的十字形記號，錠劑另一面印有數字 5、10 或 20。

【主要成分】  LEVITRA ® 20mg 錠劑：每顆膜衣錠含有 20 mg的 vardenafil（23.705 mg的 vardenafil monohydrochloride trihydrate）

【生産廠家】  德國拜耳醫藥保健有限公司

【樂威壯效果】  用于治療陰莖勃起性功能障礙（ED）。

【樂威壯用法用量】  一般建議劑量：起始建議劑量推薦為 10mg，約在性行為前 25 至 60 分鐘視需要服用。臨床研究顯示，本品於性行為前 4-5 小時服用仍然有效。最大的建議服用頻率為每日一次。LEVITRA ®可與食物一起或分開服用。為了達到有效的治療，性刺激對自然勃起反應是必要的。

【劑量範圍】  基於藥效及耐受性的考量，劑量可提高至 20mg或降至 5mg。 最大的建議劑量為每天 20mg，每日一次。

【樂威壯心得】  用糖水服用樂威壯可有效降低和減輕可能出現的樂威壯副作用！感覺到要射的時候，一定要放慢下動作，這樣更加激發本品的延時效果，不要一味的猛打猛沖！

【樂威壯副作用】  全球臨床試驗中，超過7800位患者服用了伐地那非，耐受性良好。發生的不良事件通常是一過性、輕度到中度的。 發生率≥10%（很常見）： 系統 不良反應, 整個機體 頭痛 ,心血管系統 面色潮紅 ,1%≤發生率＜10%（常見）： 系統 不良反應, 消化系統 消化不良，惡心 ,神經系統 眩暈, 呼吸系統 鼻炎, 0.1%≤發生率＜1%(少見)： 系統 不良反應,整個機體 面部水腫，光過敏反應，背痛, 心血管系統 高血壓,消化系統 肝功能異常，GGTP升高代謝營養 肌酸激酶升高, 肌肉骨骼 肌痛 ,神經系統 嗜睡 ,呼吸系統 呼吸困難, 特殊感覺泌尿生殖系統,視覺異常、多淚陰莖異常勃起癥（包括勃起延長或疼痛） 0.01%≤發生率＜0.1%(罕見)： 整個機體 過敏反應（包括喉部水腫） ,心血管系統心絞痛、低血壓、心肌缺血、體位性低血壓、昏劂,神精系統緊張,呼吸系統鼻衄特殊感覺青光眼。上市後：服用伐地那非進行性活動時，曾報道心肌梗死（MI）的發生，但無法確定心肌梗死與伐地那非，或與性活動，或與患乾潛在的心血管疾病，或與這些因素綜合作用直接相關。

【禁       忌】  
1．對藥物的的任何成分（活性成分或非活性成分）有過敏癥狀的患者禁用。
2．與PDE抑制劑在NO/cE、GMP通路的作用機制相同，PDE5抑制劑可能增強硝硝酸鹽類藥物的降壓效果。因此，服用硝酸鹽類或一氧化氮供體治療的患者避免同時 使用伐地那非。
3．避免HIV蛋白激酶抑制劑印地那韋或利托那韋和伐地那非同時使用，因為它 們是強效CYP3A4抑制劑。

【注意事項】

【藥動力學】  吸收：伐地那非口服給藥迅速吸收，禁食狀態下最快15分鐘達到最大血藥濃度(Cmax)，達峰時間(Tmax)90%為30~120分鐘（平均為60分鐘）。由於顯著的首過效應，口服伐地那非的平均絕對生物利用度大約是15%。在推薦劑量5~20mg範圍內，口服伐地那非後，AUC（藥物濃度-時間曲線下面積）和Cmax的增加幾科與劑量增加成正比。伐地那非與高脂飲食（脂含量57%）同時攝入時，伐地那非的吸收率降低，Tmax延長60分鐘，Cmax值平均降低20%，但AUC不受影響。伐地那非與普通飲食（脂含量30%）同時攝入時，其藥代動學參數（Cmax,Tmax,和AUC）不受影響。因此，伐地那非和食物同服或單獨服用均可。
分布：伐地那非達到穩態時平均分布容積為208L。伐地那非及其主要活性代謝物M1與人血漿蛋白高度結合（約為95%），這種結合和藥物總濃度無關且可逆。健康誌願者服用伐地那非90分鐘後精液中藥物濃度不超過服用劑量的0.00012%。 
代謝：伐地那非主要通過肝臟酶系CYP3A4型代謝，小部分通過CYP3A5和CYP2C9同工酶代謝。伐地那非血漿消除半衰期大約為4~5小時。體內伐地那非主要的循環代謝（M1）來自哌嗪枸櫞酸鹽脫乙基，然後M1繼續代謝。M1的血漿消除半衰期與原形藥相似，約為4小時。體循環中，部分M1為結合型葡萄糖醛酸苷。血漿中非葡萄糖醛苷的M1約占原形成分的26%。代謝物M1具有與伐地那非相似的磷酸二酯酶選擇性，在體外試驗中，M1抑制PDE5的作用約為伐地那非的28%，占藥效的7%。 
排泄：伐地那非在體內的總清除率56升/小時，其終末半衰期為4~5小時。口服用藥後，伐地那非以代謝物的形式排泄，大部分通過糞便排泄（91~95%），小部分通過 尿液排泄（2~6%）。

【貯       藏】  密封，低於25℃密封保存。

【有  效 期】  有效期保存36個月(以實際購買商品標識為準)

【療程推薦】  
目前有一種國際通用的勃起性功能障礙自我評估表(簡稱IIEF-5)。通過這個工具患者可以簡單的判斷出自己是屬於哪一種ED。患者只需按問卷提出的5個問題給出各自實際情況進行填寫問卷。評估辦法是將問卷的總積分加起來，一般有四種情況：
1.如果分值達到21分以上，說明沒有ED；
2.若積分在21-12之間，有可能患有輕度ED，建議購買三盒樂威壯作為一個療程；
3.若積分在11-8之間，則提示有中度ED，建議購買四盒樂威壯作為一個療程；
4.如果積分在7-5之間則是重度ED，建議購買八盒樂威壯作為一個療程。